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[Physical Activity and Exercise Prescription Plans in Primary Care in Spain: A Comparative Analysis by Autonomous Community]
Affiliations
- 1 Servicio Extremeño de Salud, Gerencia del Área de Salud de Coria, Cáceres, España; Universidad de Extremadura, Centro Universitario de Plasencia, Departamento de Enfermería, Cáceres, España.
- 2 Universidad de Extremadura, Centro Universitario de Plasencia, Departamento de Enfermería, Cáceres, España.
- 3 Servicio de Salud de Castilla y León, Complejo Asistencial de Zamora, Zamora, España.
- 4 Universidad de Extremadura, Centro Universitario de Plasencia, Departamento de Enfermería, Cáceres, España. Electronic address: valleramirez@unex.es.
- PMID: 42048986
- PMCID: PMC13137007
- DOI: 10.1016/j.aprim.2025.103438
Abstract
Objective: To analyze current physical activity and exercise prescription plans in Spain, evaluating their level of implementation, the role of Primary Care, the involvement of nursing professionals, and the integration of community resources.
Design: A descriptive, cross-sectional, observational study based on documentary analysis of public, current, and official plans from the Autonomous Communities.
Setting: National scope, within the context of Primary Care in the Spanish National Health System.
Participants: Physical activity and exercise prescription plans in force in Spain’s 17 autonomous regions and 2 autonomous cities. A total of 11 official plans were included. Non-current documents or those over 15 years old were excluded.
Main outcome measures: Existence of official plans, inclusion of Primary Care, recognition of nursing as prescribing professionals, incorporation of community assets, and presence of measures related to training, dissemination, research, and evaluation using indicators.
Results: Eleven Autonomous Communities have active plans; ten explicitly include Primary Care, and eight specifically mention nurses as prescribing agents. A high degree of territorial variability was observed, particularly in evaluation (included in only 8 plans) and research (only 4). All plans integrate community resources. Training initiatives and intersectional collaboration measures are frequently included.
Conclusions: There is significant heterogeneity in the development and implementation of physical activity and exercise prescription plans across regions. The key role of nursing within Primary Care is evident. Coordinated models with common indicators, applied research, and intersectional collaboration are essential to ensure their effectiveness and sustainability.
Objetivo: Analizar los planes vigentes de prescripción de actividad física y ejercicio en España, evaluando su grado de implementación, papel de la Atención Primaria, participación de enfermería y uso de recursos comunitarios.
Diseño: Estudio descriptivo, transversal y observacional, basado en análisis documental de planes públicos, vigentes y oficiales de las Comunidades Autónomas.
Emplazamiento: Ámbito nacional, en el contexto de Atención Primaria del Sistema Nacional de Salud.
Participantes: Planes de prescripción de actividad física y ejercicio vigentes en las 17 regiones españolas y dos ciudades autónomas. Se incluyeron 11 planes oficiales; se excluyeron documentos no vigentes o con más de 15 años de antigüedad.
Mediciones principales: Existencia de planes, inclusión de AP, rol de enfermería como prescriptor, incorporación de activos comunitarios, medidas de formación, divulgación, investigación y evaluación con indicadores.
Resultados: Once Comunidades Autónomas disponen de planes activos; 10 contemplan la Atención Primaria, y 8 mencionan específicamente a enfermería como figura prescriptora. Se detectó alta variabilidad territorial, especialmente en medidas de evaluación (sólo ocho las incorporan) e investigación (sólo cuatro). Todas integran recursos comunitarios. Las medidas formativas y de colaboración intersectorial son frecuentes.
Conclusiones: Existe una heterogeneidad significativa en el desarrollo e implementación de los planes de prescripción de actividad física y ejercicio. Se constata el papel clave de la enfermería en Atención Primaria y la necesidad de modelos coordinados con indicadores comunes, investigación aplicada y colaboración intersectorial para garantizar su efectividad y sostenibilidad.
Keywords: Atención Primaria de Salud; Community Health Services; España; Exercise Therapy; Health Plan Implementation; Implementación de Planes de Salud; Nurses; Personal de enfermería; Primary Health Care; Servicios de Salud Comunitarios; Spain; Terapia por ejercicio.
